Afiliación Directa para Contratistas

Si tu contrato te exige presentar una planilla en la modalidad de INDEPENDIENTE, este es tu modelo de afiliación, seguramente lo necesitas, si por ejemplo, contratas con el estado o algún entre gubernamental.

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    PENSIÓN (Solo si quieres un plan con Pensión)
    CAJA DE COMPENSACIÓN (Solo si quieres un plan con Pensión)
    ¿Cómo te enteraste de nosotros?

    DECLARACIONES DE SALUD

    Declaro bajo la gravedad de juramento que los beneficiarios de mis servicios de salud y mi persona a la fecha de esta solicitud (elegir SI o NO abajo), presentamos eventos de salud en curso o tratamientos como INCAPACIDADES, CIRUGÍAS PENDIENTES, EMBARAZOS, TRATAMIENTO MÉDICOS O MEDICAMENTOS PRESCRITOS, que ameriten ser reportados y que condicionan mi afiliación y la de mi grupo familiar a la EPS.
    SINO

    En caso afirmativo, suministraré el nombre completo del afectado y tipo de contingencia que presente al momento.


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